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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中国人寿保险股份有限公司

　
　　　　　　　　　　　　　　国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险条款

第一条 保险合同的构成

国寿学生、幼儿平安保险附加住院医疗保险合同（以下简称本合同）是国寿学生、幼儿平安保险合同（以下简称主合同）的附加合同，由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。本合同未约定事项，以主合同为准。主合同效力终止，本合同效力亦同时终止；主合同无效，本合同亦无效。主合同与本合同相抵触的，以本合同为准。

第二条 投保范围

在学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿，在参加国寿学生、幼儿平安保险的同时，可作为被保险人参加本保险。

第三条 保险责任

在本合同保险责任有效期间内，被保险人遭受意外伤害或者自本合同生效之日起90日后因疾病住院治疗（及时续保者不受90日规定的限制），本公司依下列约定给付保险金：

一、被保险人在县级以上（含县级）医院或者本公司认可的医疗机构住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，超过人民币100元以上部分，本公司在保险金额范围内，按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。

人民币1,00元以上至1,000元部分 50%

人民币1,000元以上至5,000元部分 60%

人民币5,000元以上至10,000元部分 70%

人民币10,000元以上至30,000元部分 80%

人民币30,000元以上部分 90%

二、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期满次日起，至出院之日止，最长以90日为限。

三、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人1次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。

第四条 责任免除

因下列情形之一，造成被保险人支出医疗费用的，本公司不负给付保险金责任：

一、主合同责任免除条款所列情形；

二、被保险人健康护理等非治疗性行为；

三、被保险人以家庭病床、挂床治疗等；

四、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等；

五、被保险人罹患性病、精神病、精神分裂症；

六、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复；

七、被保险人首次参加本保险或者非及时续保，自本合同生效之日起90日内罹患疾病直至痊愈所支出的医疗费用；

八、未经本公司同意的转院治疗。

第五条 保险期间

本合同的保险期间须与主合同的保险期间一致。

第六条 保险金额和保险费

一、保险金额由本合同双方约定，最低为人民币20,000元。保险金额一经确定，中途不得变更。

二、保险费依据保险金额与保险费率计收，由投保人在订立本合同时一次交清。保险费率见附表。

三、续保时，本公司有权调整保险费率。

第七条 受 益 人

保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或者变更。

第八条 保险金的申请

一、被保险人支出医疗费用的，由被保险人或者其监护人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

1、保险单及主合同的保险单；

2、申请人的户籍证明或者身份证明；

3、县级以上（含县级）医院或者本公司认可的医疗机构出具的医疗费用收据、诊断证明及病历；

4、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

二、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后，对确定属于保险责任的，在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内，履行给付保险金的义务；对不属于保险责任的，向申请人发出拒绝给付保险金通知书。

三、本公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料之日起60日内，对属于保险责任而给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料，按可以确定的最低数额先予以支付，本公司最终确定给付保险金的数额后，给付相应的差额。

四、被保险人或者受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起2年不行使而消灭。

第九条 投保人解除合同的处理

投保人于本合同成立后，可以要求解除本合同。

投保人解除主合同时，本合同亦随之解除。

附表：保险费收费标准

货币单位：人民币元

被保险人 　　保险费
学 生 08 + 保险金额 * 0.2‰
幼 儿 12 + 保险金额 * 0.3‰